人體疾病與生態 981106

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中風的四個危險因子：高血壓、抽煙、糖尿病、高膽固醇
1.High Blood Pressure: Weakens vessel walls, making them susceptible to hemorrhage
2.Smoking: Encourages the formation of blood clods as well as plaque buildup and increases blood pressure
3.
4.

禽流感 H5N1

甚麼是流感世界大流行
流行 Epidemic：一個地區
世界大流行 Pendemic：疾病在廣大的地理區域發生，並影響異常高比例人數的狀態（2005年韋氏線上大字典）
此定義幾乎與字典對於流行的定義相同，而且在應用於流行性感冒時沒有解釋更多，流感流行與可怕的流感世界大流行不同，科學家及全世界衛生官員對後者更加恐懼

H3N2
季節性流感的流行：2004～2005年時在美國流感持續10個星期達到流行的程度，在2005/3/5 那個星期結束時，美國疾病控制及預防中心所持有的報告顯示，所有死亡人數的8.9%發生於122個城市，都是由於流感及肺炎（流感常見的副作用）引起

美國疾病控制及預防中心對於流感流行的定義與在某個星期內由流感及肺炎引起死亡人數的百分比有關，所謂「流行門檻」（epidemic threshold）是指在一段時間內某個百分比被認為是正常狀態，而正常的程度（或稱基線）是根據於過去流感季節之數據以統計方式計算決定

科學家提出警告：流感流行的定義不能應用於其他疾病，季節性流感流行可能使幾百萬人生並，但是死亡的人通常是少數老年人、年紀非常小的兒童及免疫系統衰弱的人，這並非惡劣的流感世界大流行的情況

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流感世界大流行有兩個特性
1.流感病毒世新的病毒株，在從前從未感染過人類
2.流行狀態屬於全世界的規模，有時期致命性也十分不尋常

20世紀的三次流感
1918西班牙大流感（四千萬人H1N1），
流感世界大流行約1500年開始在每一世紀大約發生3次，或約略10~50年發生1次，（亞洲流感 H2N2）有一次流感世界大流行發生於1957~1958年（六七百萬人），另一次發生於1968~1969年（H3N2香港流感，一百萬人，後來變成季節性病毒）

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二十世紀中最有名的流感世界大流行是發生在1918~1919年的西班牙流感，估計有四千萬人不到一年內死亡，與季節性流感流行不同的是此次流感殺死主要是年輕男人，年齡介於20~45歲間

全世界的專家如今都在密切觀察一種病毒，即禽類動物流行性感冒病毒株H5N1，已知人類會由生病的家禽感染到病毒，而此病毒對被感染的人致命性極大，科學家擔心在某個時刻H5N1病毒會突變形成一種可由人感染人的種類（死亡率超過50%），不過在目前這種狀況還未發生。

如果禽流感病毒適應於人類而形成在人與人之間傳染時，就不再是禽病毒，而變成是一種人類的流感病毒，然而這種假設的病毒株可以在人與人間容易傳播，就有可能演變成世界流感大流行

科學家強調，另一場流感世界大流行幾乎不可避免，但是並不必然由病毒株H5N1發展而成，也有可能是另一株完全不同的病毒引起，20世紀的三次流感世界大流行是由已知的A型流感病毒引起，有可能此類病毒突變成一種傳染力非常強的新病毒

A型 會在禽鳥與人之間傳染
B型 容易在人之間傳染，多是小孩
C型 不容易造成人類死亡

美國疾病控制及預防中心每年都追蹤在美國廣泛巡迴的流感病毒株，在2004~2005年流感季節時，主要病毒株為流感A型H3N2及流感B型病毒，而引起1918年流感世界大流行的病毒是H1N1

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世界衛生組織已經發展出一種有關流感世界大流行在何處發生的鑑定系統，該系統分6個階段：
第一階段：在人及動物未發現新的流感病毒
第二階段：沒有新的流感病毒在環境中巡迴，但是從前已知之動物病毒對人會造成危險
第三階段：一種新的流感病毒株會感染人，但是沒有人傳人的感染病例
第四階段：新的病毒由人傳播至人，但是傳染力有限且局限於某個地區
第五階段：病毒在某一特殊地區時常在人與人間傳播，但是未擴散至世界其他地區
第六階段：流感世界大流行發生，病毒在全世界廣泛傳播

目前禽流感是屬於第三階段，顯示為流感世界大流行的警示期，由於禽流感病毒株H5N1正在亞洲、非洲、歐洲各國廣泛傳播，最新的消息為2006年2月在裡海邊的國家亞賽拜然發生五個人因感染禽流感而死亡的確鑿病例，使得死亡人數達到103人

A型流行性感冒病毒引發世界大流行，病毒擴散在全世界，大部分人都沒有自然抗體，當一種老的流感病毒經過幾個世代常的時間消失不見再出現時，這種情況會發生。當另一種病毒對人類為新型而獲得容易，人與人間傳播的能力時也會發生

A型流感病毒依據期表面蛋白質可分為幾種亞型，有16種不同H蛋白質及9種N蛋白質，所有都發生於鳥類。人類疾病傳統上由三種H1~2~3亞型引起。

人類再感染新的H亞型後會生病：H5 7 9 ，由鳥類得來，有人擔心....
Bird flu 病毒以兩種變異種出現，根據殺死鳥類的程度分成兩類…
1.低致病性禽流感
2.高致病性禽流感：會殺死100%陸禽鳥H5 H7